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猝死并非真的“猝不及防”, 這些高危因素需警惕
時間:2020-02-12 來源:健康時報

35歲,身材健壯……在旁人眼中,這樣的年紀(jì)和身體素質(zhì)本不該和猝死聯(lián)系一起,然而擁有這些條件的臺灣演員高以翔,卻因在節(jié)目錄制過程中突發(fā)“心源性猝死”,搶救無效去世。

心源性猝死是指心臟突然停止跳動,導(dǎo)致腦部及其他重要臟器的血供中斷,如果沒有及時救治會導(dǎo)致死亡。

據(jù)今年9月第15屆世界心律失常大會公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國心律失?;颊呒s有2000萬人,每年約54萬人心臟性猝死,我國心臟性猝死總?cè)藬?shù)位居世界之首。

心臟性猝死為何頻發(fā)?有哪些征兆?人們又該如何遠(yuǎn)離猝死?

猝死這些高危因素,你中招了嗎?

同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院心衰專科主任范慧敏指出,在猝死的人中,很多人根本不知道自己患有心臟病。因為心血管疾病更多在進行劇烈運動的情況下才會顯現(xiàn)出來,也就是說,在死亡降臨前,人們一般無法知道自己身上隱藏著“殺手”。

范慧敏認(rèn)為,我國心臟猝死人數(shù)如此之多,主要原因是引發(fā)猝死的多種因素未被有效控制,并有加重趨勢,包括人口的老齡化,心血管病危險因素和發(fā)病有升高趨勢。

而且,隨著工作、生活、家庭的壓力與日俱增,并且長期有嚴(yán)重的不良生活習(xí)慣,包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、暴飲暴食、長期熬夜、抽煙、喝酒、嚴(yán)重缺乏運動等原因,年輕人猝死人群與日俱增。

范慧敏強調(diào),冠心病猝死率最高, 而年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性,吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血癥患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動及工作緊張者,這些都是冠心病的危險因素,也是猝死的最危險人群。

此外,過度運動也可能是猝死“兇手”,因為超負(fù)荷的運動容易導(dǎo)致心肌缺血,易引發(fā)猝死。

突發(fā)猝死怎么辦?

由于猝死突然發(fā)生,而且很多人發(fā)病不在醫(yī)院,而是在家中甚至公共場合,使得及時搶救變得困難。據(jù)統(tǒng)計,有70%的人因為沒有得到急救而失去了寶貴的生命。

對此,范慧敏呼吁,應(yīng)加強普及民眾心臟猝死的急救知識,讓大家掌握猝死的急救技能,從而挽救更多人的生命。他說:“心臟驟停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人員到達之前的幾分鐘內(nèi)立即進行心肺復(fù)蘇,將大大提高患者的存活率。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時,應(yīng)立即搶救:

第一步,撥打‘120’緊急呼救。

第二步,讓患者頭部后仰,下頜上抬,頭部偏向一側(cè),使嘔吐物盡量流出,保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙,需要摘掉,避免抽搐時造成危險。

第三步,做有效的心臟按壓。具體方法是,兩手手掌重疊,手指抬起,放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè)),垂直往下按壓。按壓幅度為3至5厘米,頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸,每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。”

猝死可防可控,三大關(guān)鍵詞遠(yuǎn)離猝死

范慧敏強調(diào),猝死可防可控,對年輕人來說,讓心臟得到充分休息就是最好的預(yù)防方法。

范慧敏打了個比喻,心臟就像汽車發(fā)動機,太疲勞就會“罷工”停擺。如果一個人平時沒有任何心臟病癥狀,只要掌握以下幾個關(guān)鍵詞,就能做到遠(yuǎn)離猝死:

不熬夜。生活沒有規(guī)律、常熬夜,極易引發(fā)冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致猝死。

心態(tài)好。持續(xù)過大的心理壓力是心血管事件發(fā)生的重要誘因,應(yīng)盡量讓自己保持平和的心態(tài),通過聚會、出游等進行自我調(diào)節(jié)和放松。

戒煙限酒。大量飲酒和吸煙一樣,也會誘發(fā)猝死。有家族史或者心臟方面隱患的人,可去醫(yī)院進行檢查。同時建議定期進行血液指標(biāo)檢測(如血糖、糖化血紅蛋白、血脂等),心電圖,心臟超聲,活動平板試驗,冠脈CTA等,尤其是冠脈CTA,簡單易行,無創(chuàng)傷,可以作為冠心病的篩查手段。

通過這些簡單的心臟檢查,然后再根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議,選擇體育活動。

“運動是把雙刃劍,它有促進健康的一面,也有摧毀生命和健康的另一面,”范慧敏提醒,“這樣的事經(jīng)常發(fā)生在我們身邊。但只要引起足夠重視,選擇適合自己的運動,傷害就可以避免。如上午6:00~12:00被喻為是心腦血管病的‘魔鬼時間’,70%~80%的心腦血管病猝發(fā)都發(fā)生在此時。因此,在這段時間鍛煉要特別注意。”

“心肌是我們身體中最少再生的組織之一,這意味著心肌細(xì)胞一旦壞死,它也無法再自我修復(fù),因此早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期康復(fù)和早期預(yù)防就顯得極為重要。”